Есть ли угроза остеомиелита челюсти
при базальной имплантации?

Восстановление анатомической и функциональной целостности зубного ряда с помощью протезирования на имплантах — одна из ведущих технологий на сегодня. С помощью правильного и дозированного распределения жевательной нагрузки на кость они не только становятся опорной конструкцией для протеза, но и создают условия для естественного остеосинтеза. Однако в редких случаях постановка имплантов может привести к развитию осложнений, даже если вмешательство прошло гладко.

Что такое остеомиелит

Остеомиелит — это патологическое состояние, которое сопровождается некрозом костной ткани из-за возникающей в ней воспалительный реакции. К его разновидностям относят:

• асептический остеомиелит челюсти — первичное воспаление, провоцирующее остеонекроз, носит аллергический характер;
• септический остеомиелит — возникает на фоне воспаления, которое спровоцировано внедрением в организм патогенной микрофлоры.

Каким бывает остеомиелит челюсти при установке базального импланта

Наиболее вероятно, что воспаление будет носить характер аутоиммунного асептического воспаления — реакции отторжения трансплантата. При установке импланта путем прокола снижается инвазивность процесса, а следовательно, и риск инфицирования послеоперационной раны.

При постановке базальных имплантатов большую роль играет равномерность распределения жевательной нагрузки. Так, явление остеоинтеграции, которое открыл Ингвар Бронемарк, заключается в росте костной ткани вокруг имплантатов без фиброзной прослойки. И если жевательное давление на кость челюсти адекватно, то оно стимулирует этот процесс. Повышение жевательной нагрузки становится альтерирующим фактором, приводящим к местной воспалительной реакции:

• Субкомпенсированное состояние приводит к хроническому воспалению, которое разрешается образованием рубцовой ткани вокруг имплантата.
• Декомпенсированное состояние проявляется атрофией кости с появлением дефекта костной ткани.

Тем не менее, риск возникновения остеомиелита челюсти при базальной имплантации значительно ниже, чем при установке обычных имплантов. Да, и те, и другие способы могут спровоцировать отторжение имплантата, однако реакция инфекционных осложнений и появление периимплантита в случае базальных имплантации происходит гораздо реже, чем при применении классических имплантов.