Возможно ли создавать конструкцию на основе базальных имплантов и ранее установленных классических?

В стоматологической практике применяется несколько видов протезирования, каждое из которых обладает своей спецификой установки, преимуществами и недостатками.

Все устанавливаемые протезы классифицируются на три большие группы по критерию возможности снятия. В зависимости от показаний выполняется установка съёмных, условно-съёмных или несъёмных конструкций на импланты.

Что такое балочные и шаровидные протезы

Установка съёмных протезов возможна как при частичной, так и при полной адентии. К этой группе протезов относятся шаровидные и балочные конструкции. Названия определяют структуру протеза.

Балочная конструкция на имплантах представляет собой совокупность горизонтального элемента, перекрывающего проёмы между установленными опорами, и непосредственно самого протеза. При таком способе протезирования к абатментам крепятся не коронки, а металлические балки: это позволяет сократить количество имплантов, необходимых для заполнения пробела.

Внутри протеза находится вторая часть крепления, напоминающая водосточную трубу. При надевании она защёлкивается и прочно фиксирует протез на балке, однако пациент может легко снять конструкцию самостоятельно.

Балочные конструкции используются в основном в сочетании с классической имплантацией. Альтернативой может стать установка шаровидных либо несъёмных протезов.

Шаровидные протезы устанавливаются на мини-имплантах, что удобно при необходимости быстрого восстановления. Верхушки опор представляют собой шарики, которые входят в пазы протеза и фиксируются там как за счёт совпадения форм, так и — во многих случаях — за счёт использования специального медицинского цемента, поэтому конструкции этого типа обычно относят к условно-съёмным.

Недостаток шаровидных и балочных конструкций на имплантах — сравнительно низкая прочность протеза. Срок службы искусственного зубного ряда в случае съёмного протезирования не превышает 5–7 лет.

Несъёмные конструкции на имплантах

Основные преимущества несъёмных конструкций на базальных имплантах — это их долговечность и возможность мгновенной нагрузки на челюсть (уже через 2–3 суток после проведения операции). Строение базального импланта позволяет установить сначала металлоакриловые протезы, а затем и прочные постоянные — из металлокерамики или керамики.

В некоторых случаях базальная имплантация с установкой несъёмного протеза может проводиться при наличии у пациента классических имплантов. Например, уже установленная опора может облегчить процесс крепления мостовидной конструкции. Перспективу установки конструкции при наличии единичных классических имплантов рассматривается в индивидуальном порядке в зависимости от степени и локализации адентии.

Методы классической и базальной имплантации могут сочетаться на разных участках зубного ряда: более быстрым методом могут восстанавливать жевательные участки, а опору для передних зубов вживлять постепенно, при необходимости компенсировав эстетический дефект на время наращивания кости мостом на базальных имплантах.