Развитие стоматологии и базальной имплантации в России

9 июля 2017

Сегодня базальная имплантация и другие малотравматичные методы восстановления зубов прочно закрепились на рынке стоматологических услуг. Сложно поверить, что ещё несколько десятилетий назад для большинства людей единственной заменой собственным жевательным единицам были съёмные протезы.

Современная стоматология прошла большой путь для того, чтобы сегодня клиники могли предложить пациентам безопасные и качественные процедуры.

Содержание:

1. Прогресс стоматологии в советский и постсоветский период
2. История базальной имплантации и её приход в Россию
3. Направления развития в современной имплантологии

Прогресс стоматологии в советский и постсоветский период

В советский период стоматология развивалась очень спорно. Наиболее хорошо прорабатывалась терапевтическая тематика — в особенности лечение кариеса и замедление прогрессирования болезней пародонта. Без сомнения, протоколы санации и наиболее частых хирургических операций, составленные в эти десятилетия, были полезными и поддерживали здравоохранение на достаточно высоком уровне.

 

Модели развития кариеса и парондонтоза, результаты изучения воспалительных заболеваний ротовой полости и дёсен — всё это легло в фундамент современной российской стоматологии.

Однако вопросы доверия пациентов к стоматологам и сохранения зубов остались «за бортом». Удаление зубов нередко предпочитали более длительному и сложному лечению, т. к. оно гарантированно помогало избежать усугубления процесса и возможных инфекционных осложнений.

Немалую негативную роль сыграл и официальный запрет имплантации в отечественной стоматологии, который был принят в 1958 году.

Тем не менее, несмотря на спорную роль для современной медицины в контексте деонтологии, советские стоматологи оказали неоценимую услугу современникам ортопедам и имплантологам.

В частности, большой вклад внесли учёные В. А. Воробьев, А. С. Черникис, Б. П. Марков, Э. Г. Амрахов, В. В. Лось, И. В. Балуда и десятки других, которые активно разрабатывали темы прогнозирования успешности операции, показаний и противопоказаний к имплантации, и — особенно подробно — материаловедческие вопросы в стоматологии.

В этот период были изобретены десятки биосовместимых сплавов с разными показателями прочности и ресурса работы. Относительно эстетичные цельнолитые мостовидные конструкции, фарфоровые и металлические коронки, съёмные бюгельные протезы: всё это предлагала ещё советская ортопедическая стоматология.

 

История базальной имплантации и её приход в Россию

Наиболее давним и отработанным способом восстановления зубов является двухэтапный или классический метод вживления имплантов. Однако сегодня он значительно сдаёт позиции базальной имплантации и другим малотравматичным методам.

Первые эксперименты в сфере вживления металлических конструкций не в губчатый, а в более глубокий — базальный — слой костной ткани были проведены ещё в 1967 году американским хирургом-стоматологом Линковом. Предполагалось, что такие импланты будут устанавливаться людям с атрофией кости, которым нельзя провести операцию по классическому методу либо это сопряжено с большими сложностями (в первую очередь, с наращиванием костной ткани).

Однако ни в конце 60-х, ни гораздо позже, в 80-х, уже на территории Франции и будучи усовершенствованным, способ не получил широкого распространения из-за того, что на тот момент классическая методика была более надёжной.

Лишь в конце 90-х и начале 2000-х под протекцией немецкого хирурга Стефана Иде базальные импланты начали активно использоваться при проведении операций.

 

Европейские врачи поначалу относились к методу настороженно, несмотря на перспективу сокращения срока реабилитации: вживление в глубокие слои кости требовало более высокой квалификации. В этот период базальный метод практически целиком ушёл на восток, на новые рынки, на которых был спрос в том числе на экспериментальные методики.

Сегодня, спустя 10–15 лет, базальная имплантация всё ещё сохраняет значительное преимущество в скорости восстановления пациента и стоимости операции. На территории стран Европы и России созданы десятки стоматологических клиник, которые специализируются на восстановлении зубов базальным методом. Одна из таких клиник — центр доктора Кизима, специалисты которого входят в число лучших отечественных врачей профиля.

С целью повышения надёжности и приживляемости конструкций хирурги отказались от имплантов с широким основанием и использованием стержне- и корневидных конструкций с более агрессивной резьбой.

Направление развития в современной имплантологии

Подготовка российских имплантологов ведётся как на родине, так и за границей. Первая кафедра хирургической стоматологии и имплантологии (в Московском медико-стоматологическом университете) была создана ещё в первые годы постсоветского периода — в 1994 году. Двумя годами ранее состоялась Учредительная конференция Ассоциации специалистов стоматологической имплантации.

Отечественные специалисты перенимают опыт западных коллег и стремятся следовать новым, наиболее безопасным протоколам лечения.

В последние два десятилетия тема имплантации в диссертациях не уступает по популярности разработке новых терапевтических методик.

 

Сегодня основными направлениями исследований в стоматологической имплантологии являются:

• Разработка и внедрение современных остеоинтегрируемых систем.
• Разработка и внедрение материалов для направленного восстановления кости.
• Испытание физических методов терапии (магнитным полем и электровоздействием) при различных методах имплантации.
• Прогнозирование и профилактика осложнений при вживлении зубных имплантов.

Каждая из четырёх основных задач находится в процессе исследования и решается в десятках кандидатских и докторских диссертаций по обе стороны океана.

Нет сомнений, что бурное развитие стоматологической имплантологии с каждым годом уменьшает риски осложнений для пациента и делает восстановление зубов проще и доступнее.